imagesistmiko-tservikalnaja-nedostatochnost-vo-vremja-beremennosti-simptomy-thumb.jpg

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

К огромному сожалению, истмико-цервикальная недостаточность протекает бессимптомно. Приобретенная истмико-цервикальная недостаточность — может иметь как органическую (чаще всего постравматическую), так и функциональную природу возникновения.

Если ваша предыдущая беременность закончилась выкидышем (особенно если он произошел во II триместре и начинался с излитая околоплодных вод), сообщите об этом врачу при первом визите. Через 1–2 недели лечения гинеколог вновь оценивает состояние шейки матки — если оно стабилизировалось и тенденции к дальнейшему открытию нет, то лечение ограничивается только этими мерами. Швы снимают на 38 неделе беременности, причем эта манипуляция может быть произведена и амбулаторно, в женской консультации.

Это происходит, если во время осмотра (на 16 -24 неделе беременности) врач обнаружил в шейке матки плодный пузырь. Успех во многом зависит от поведения будущей мамочки, от ее уверенности в благоприятном исходе коррекции и беременности вообще. При органической ИЦН лечение зависит от причин возникновения проблемы. Беременность без осложнений и патологий – это розовая мечта каждой женщины. ИЦН при беременности встречается сравнительно редко, лишь 1-9 % женщин.

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

Однако чаще всего данный вид недостаточности связан с гормональными сбоями. В этом случае недостаточность начинает развиваться на ранних сроках, примерно с 11 недели беременности. ИЦН может развиться и по более прозаичным причинам. Например, в том случае, если беременность многоплодная или же имеет место многоводие. Обычно же симптомы у ИЦН при беременности отсутствуют. В таких условиях о диагнозе ИЦН при беременности женщина может узнать, когда уже будет поздно.

Только после того, как будет точно установлен диагноз, а также причина патологии, можно приступать к лечению ИЦН при беременности. Без знания причины, как и в любом другом случае, подобрать адекватное лечение не получится. Второй способ лечения ИЦН при беременности – установка разгрузочного пессария, его еще называют кольцом Мейера. В случаях, когда пластикового кольца явно недостаточно, избирается следующий метод лечения ИЦН при беременности: наложение швов. Внутренний зев матки сужается и сшивается не рассасывающимися нитками.

Если швы снимают не в соответствующий срок, а по причине возникающих осложнений, врачи проводят коррекцию и лечение этих осложнений. Любая патология в течение беременности требует не только своевременного лечения, но и соблюдения того или иного режима. К счастью, истмико-цервикальная недостаточность встречается все-таки достаточно редко. А современная медицина позволяет решить и эту проблему, причем без вреда для женщины и ее малыша.

ИЦН является частой причиной невынашивания беременности в сроках с 16 до 36 недели. Клинические проявления ИЦН во время беременности и вне ее отсутствуют. Методы лечения делятся на оперативные и неоперативные/консервативные. Оперативный метод заключается в наложении швов на шейку матки с целью ее сужения, и проводится только в стационаре. Прогноз зависит от стадии и формы ИЦН, от наличия сопутствующих инфекционных заболеваний и от срока беременности.

Истомико-цервикальная недостаточность: особенности беременности и родов

Как правило, при ранней диагностике беременность удается пролонгировать у 2/3 всех пациенток. P.S. А сейчас мне уже 39 лет. И я на 9-ой нед.беременности, очень надеемся на сына… Врожденная истмико-цервикальная недостаточность- связана с врожденными пороками развития матки (двурогая матка, седловидная матка).

Постравматическая недостаточность шейки матки — возникает после травматических повреждений полости матки и/или ее шейки, приводящих к возникновению рубцовых деформаций (изменений формы и строения). Чаще всего посттравматическая недостаточность шейки матки требует оперативного лечения до наступления беременности. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют.

При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем — раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. При подтверждении диагноза гинеколог принимает решение о методах проведения коррекции ИЦН и возможности сохранения беременности.

Что такое ИЦН и чем она опасна?

Заключается в наложении швов на шейку матки, при котором механически сужают внутренний зев и зашивают наружный, что значительно снижает вероятность прерывания беременности. Сроки проведения операции устанавливаются индивидуально, но чаще всего — до 17 недель, во избежание прогрессирования процесса, и не позднее 28 недель беременности.

Профилактика и лечение

Вовремя распознать ИЦН можно только в том случае, если при регулярных визитах в женскую консультацию врач осматривает женщину на кресле. После операции в течение 1–3 дней необходимо санировать влагалище, то есть обрабатывать его и область наложения швов растворами антисептиков (фурациллина, хлоргексидина). В дальнейшем пациенткам со швами на шейке матки необходимо регулярно — 1 раз в две неделю — приходить на осмотр к гинекологу.

Шейка матки «дозревает» и — добро пожаловать рожать! Там женщине сразу снимут швы и окажут необходимую помощь. После такой операции женщине придется некоторое время соблюдать строгий постельный режим и принимать лекарства. Как и после любой другой операции, после хирургической коррекции ИЦН возможны осложнения и побочные эффекты.

Важнейшим элементом как предоперационной подготовки, так и лечения невынашивания, является психоседативная терапия. В нем всегда имеются различные бактерии, а часто и инфекции.

Вскрытие плодного пузыря и излитие вод вызывают начало родовой деятельности. Таким образом, ИЦН становится одной из самых частых причин выкидышей на поздних сроках (до 22 недель), или преждевременных родов (с 22 до 37 недель).

Вне беременности истмикоцервикальная недостаточность ничем не грозит. В этом случае нагрузка на шейку матки больше, чем при обычной беременности, что также может привести к недостаточности. Недостаточность шейки матки может быть как врожденной, так и приобретенной.

Читайте также: