imagesgelchnyj-puzyr-otkljuchen-simptomy-thumb.jpg

Отключённый жёлчный пузырь

И что папа сейчас живет практически без желчного пузыря. После УЗИ ему сказали, что желчный пузырь забит («зацементирован») настолько, что сейчас он сам выключился. То же и с желчным пузырем. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Когда желчный пузырь полностью заполнен камнями, его можно только удалить.

Отключенный жёлчный пузырь — так называют состояние жёлчного пузыря, при котором жёлчь, вырабатываемая печенью, не поступает в его полость и, соответвенно, не выделяется из него в кишечник. Рентгненконтраст (йодосодержащее вещество, введенное внутривенно или внутрь) выделяется с жёлчью и «окрашивает» жёлчные пути и жёлчный пузырь, то есть делает их видимыми на рентренограммах. При непоступлении жёлчи в жёлчный пузырь по какой-либо причине последний остаётся невидимым, «отключённым».

Последствия операции по удалению желчного пузыря

Отключение жёлчного пузыря чаще свидетельствует об окончательной утрате его функции, но случается и её временное прекращение. Значительно реже камень, перекрывший просвет пузырного протока, возвращается обратно в пузырь или мигрирует дальше по жёлчевыводящим путям в кишечник. Также отключённый жёлчный пузырь может быть проявлением дискинезии жёлчевыводящих путей по гипотоническому типу — жёлчный пузырь прекращает функционировать из-за низкого тонуса его стенок.

Что такое холецистит?

Случается, что жёлчный пузырь способен хорошо функционировать, но его устье или пузырный проток перекрыты камнем. В таких случаях иногда удаётся протолкнуть камень обратно в пузырь при помощи катетера (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). И потери в этом никакой не будет. Потому что такой желчный пузырь все равно бесполезен, он не выполняет свою работу, а висит никому не нужным мешочком с камнями под печенью.

Причины холецистита

И даже если бы каким-то чудом и удалось бы камни убрать из пузыря, то он все равно остался бы нерабочим. Потому что, как правило, такой пузырь уже изменен настолько, что, даже освободившись от камней, работать не сможет. Когда пузырный желчный проток непроходим. Когда в этом пузырном протоке застрял камень, и вытащить его без операции не удалось.

Возможен вариант, когда камня в протоке нет, проток просто «зарос» рубцами и спайками. Поэтому, если имеется отключенный желчный пузырь, возможны два варианта, два пути: либо носить этот пузырь дальше, либо его удалить. Если же такой желчный пузырь Вас еще и беспокоит, то думать здесь даже не о чем: его, конечно же, разумнее всего удалить. Папе там кто-то сказал, что с удаленным желчным мужчины долго не живут. Я сомневаюсь, что подобная информация могла исходить из уст врача).

Результаты плановой холецистэктомии очень хорошие, м.б. коллеги хирурги приведут конкретные цифры. Папе там кто-то сказал, что с удаленным желчным мужчины долго не живут Это чушь неописуемая. Что касется «мужчины без жёлчного пузыря долго не живут», то это, мягко говоря, не соответствует действительности.

Сказали, что теперь необходима операция по его удалению. Вопрос: можете ли вы посоветовать, какие обследования ему необходимо пройти? Так ли уж необходима операция? Разные ведь бывают желчные пузыри и их положение по отношению к печени.

Возможно в ходе операции может понадобиться т.н. » интраоперационная холангиография», поэтому и обращаю внимание на выяснение наличия камней в желчных протоках еще до операции. Будем оперировать….на основании «показаний и пожеланий» родственника… Нефункционирующий желчный пузырь чаще не содержит желчи (или содержит минимальное количество) и не сокращается в ответ на желчегонный завтрак.

При УЗИ я этих случаях полость желчного пузыря выделить не удается. Следующий вид нефункционирующего желчного пузыря — сморщенный, или спавшийся. При этом полость желчного пузыря минимальна, скорее угадывается, чем видна; стенки значительно утолщены и неравномерны; наружные контуры чаще неправильной формы и деформированы.

Ко второй группе можно отнести состояния, при которых желчный пузырь содержит желчь, но вследствие ряда обстоятельств он не сокращается и желчь не изливается. При обострении хронического холецистита или желчнокаменной болезни иногда наблюдается ухудшение или отсутствие сокращения желчного пузыря в ответ на раздражитель.

Большой, вялый, плохо сокращающийся или не сокращающийся желчный пузырь при гипомоторной дискинезии также можно условно отнести к этой группе заболеваний. При рентгенологическом исследовании желчный пузырь не накапливает контрастное вещество или слабое контрастирование не позволяет судить о его состоянии.

Отключенным называется не функционирующий желчный пузырь, который не накапливает желчь и не принимает участия в пищеварении. Впервые термин «отключенный желчный пузырь» был предложен врачами-рентгенологами. При рентгенографии пузыря и желчевыводящих путей используется контрастное вещество, позволяющее хорошо видеть все изменения в этих органах.

Подобно контрасту пузырь не наполняется и желчью, а значит и не выбрасывает ее в кишечник. В первую очередь, это заполнение просвета камнями. Отключенный желчный пузырь может развиваться при непроходимости желчных протоков. Это бывает при закупорке протоков камнями или рубцами и спайками, образующимися в результате хронического воспаления. В стенки измененной ткани пузыря могут откладываться соли кальция, и он приобретает каменистую плотность.

Насколько это серьёзно?

Наиболее информативными в этом случае являются ультразвуковое исследование, холецистография и динамическая сцинтиграфия или радиоизотопное исследование. Отключенный желчный пузырь всегда представляет собой очаг хронической инфекции, от которого необходимо избавиться. При дефиците этого вещества происходит поражение печени и легких.

Многие органы живота полые (желудок, кишечник, желчный пузырь). Холецистит, как и некоторые другие заболевания, может дать о себе знать болью в животе, причем весьма характерной. Желчный пузырь — это резервуар грушевидной формы, расположенный в передней части правой продольной борозды печени. Развитию инфекции способствуют нарушения опорожнения пузыря.

Желчнокаменная болезнь возникает на почве образования камней в пузыре и желчных протоках. В таком желчном пузыре определяются или не определяются конкременты. При отсутствии камней в желчном пузыре и желчных путях продолжается терапевтическое лечение. Иногда камень постепенно образует пролежень в стенке желчного пузыря. Отключённый жёлчный пузырь — как правило, это действительно серьёзно.

Читайте также: