imagesperelom-pjatki-so-smescheniem-thumb.jpg

Перелом пяточной кости со смещением

11.09.2011г у меня случился закрытый перелом левой пяточной кости в двух местах. Первоначально на снимке перелом был без смещения, а после снятия гипса, снимок показал перелом консолидирующийся со смещением с/з тела пяточной кости внутри суставной.

В том случае, когда происходит политравма, перелому пяточной кости сопутствует перелом плюсневых костей, лодыжек, а также повреждения позвоночника. У людей, которые занимаются спортом на уровне любителя, а также у солдат-новобранцев иногда встречаются усталостные переломы пяточных костей.

В том случае, когда возникает оскольчатый внутрисуставной перелом пятки, сопровождающийся разрушением задней суставной фасетки, необходим ранний подтаранный артродез. Также такая хирургическая операция назначается в случае развития болевого синдрома и на более поздних сроках после перелома.

Перелом пятки встречается редко, но он способен сильно испортить жизнь человеку, который умудрился получить эту травму. Как правило, больной с переломом пятки довольно долго не может ходить. Пяточная кость является самой большой костью стопы. На нее возлагаются самые большие нагрузки при ходьбе, и другие кости взять эту нагрузку на себя не способны.

Пяточная кость одна из костей, расположенная в задней части стопы. Ее особенностью является повышенная устойчивость к многократным нагрузкам, равным и, зачастую превышающим массу самого человека. Даже на ровном полу, подвернув ногу, можно заработать перелом мизинца. Переломы подвздошной кости могут быть разными, и все они требуют разного подхода к лечению.

Перелом пяточной кости со смещением

Перелом пятки — это достаточно распространенная травма, она составляет около 1.5 % от всех повреждений скелета. Существуют несколько типов и характеров переломов пяточной кости, однако их систематизация несколько затруднена и нет одного стандартного способа лечения.

У пострадавшего наблюдается компрессионный перелом со значительным смещением обломков. При переломе пяточной кости подход к лечению каждого пациента должен быть индивидуальным. При ее использовании обязательно надо контролировать действие и отклонение тяг с грузом, чтобы не допустить диастаза отломков пяточных костей и повреждения связок нижней конечности.

Перелом пятки со смещением

При этом способе оперативного лечения спицу без дрели проводят не через отломанный фрагмент пяточной кости, а немного выше, там, где расположено ахиллово сухожилие. Через 1-1.5 недели такого лечения по методу Юмашева врачи тисками сжимают пяточную кость. Затем они накладывают лонгету или циркулярную гипсовую повязку, но при этом не снимают скелетного вытяжения.

Больной может выйти на работу при таком методе оперативного лечения перелома пяточной кости через полгода. Если у пациента произошла травма пяточной кости со смещением ее фрагментов, то в этом случае уходит много времени на восстановление физиологической функции нижней конечности. По статистическим данным, перелом пятки встречается в 4% случаев от всех переломов костей. ДТП (сдавление кости с двух сторон). Тяжесть и характер перелома очень часто зависит от того, с какой высоты упал или прыгнул пострадавший.

Некоторые пациенты с незначительным переломом пяточной кости неправильно считают, что у них симптомы ушиба стопы и не обращаются в медицинское учреждение за помощью. Если у пациента на рентгене диагностируется перелом пятки со смещением, ему необходимо произвести сопоставление отломков под местным обезболиванием и наложить гипсовую повязку. Гипс при переломе пятки снимается только спустя 1.5 месяца.

Процесс восстановления после перелома пяточной кости продолжается в среднем 3 месяца (с учетом лечения и реабилитации). Каждый пациент для того, чтобы вернуть физиологическую функцию пяточной кости, должен проходить реабилитацию. При переломах пяточной кости используется оперативное лечение или ношение гипсовой лангеты.

Либо продолжение лангеты еще в течение нескольких месяцев, либо (при хорошо сросшемся переломе) уже можно и нужно начать разработку и нагрузку на конечность. При любой тактики Вас могут сопровождать боли в пяточной кости — которые могут преследовать еще очень длительное время, даже после полного срастания перелома.

Лечение и период реабилитации после перелома пятки

Я обращалась к Вам по поводу перелома пяточной кости у мужа. Спасибо Вам! Ваши рекомендации очень помогли. После того как прошло 10 недель после перелома, муж постепенно давал нагрузку на ногу, ходил сперва при помощи костылей, затем с палочкой. Но.. Прошло 5 мес. с момента перелома и сейчас нога стала больше отекать и сильно болеть. Муж говорит, что болит, так как в первый месяц после перелома.

В том случае, когда вследствие падения с высоты пострадавший “приземляется“ на пяточные бугры, может возникнуть сочетанное повреждение пяточной кости и позвоночника. Необходимо отметить, что такая методика требует определенных навыков, так как в этом случае необходимо контролировать действие тяг с грузом, дабы не допустить диастаза обломков и повреждения связок.

Очень хорошо себя зарекомендовало при лечении перелома пятки со смещением скелетное вытяжение. Она основана на оперативном введении спицы в пяточную кость и последующем процессе вытяжения во взаимно перпендикулярных направлениях.

Читайте также: