imagesreaktivnyj-pankreatit-u-rebenka-thumb.jpg

Реактивный панкреатит у ребенка

После них у детей может внезапно возникнуть реактивный панкреатит. Именно из-за различных недугов у детей развивается реактивный панкреатит. Не всегда родители могут уберечь от ситуаций, провоцирующих возникновение реактивного панкреатита у ребёнка.

Проблема панкреатитов в детском возрасте на сегодняшний день не является новой, однако остается, пожалуй, наименее изученной страницей в детской гастроэнтерологии. Особый посыл для развития этого направления дали выделение и генетическая идентификация т. н. наследственного панкреатита. Что касается хронического латентного панкреатита, то его диагностика весьма затруднена ввиду отсутствия критериев, доступных для повседневного использования.

Вопрос же о реактивном панкреатите вызывает еще большее число споров. Данный феномен позволяет достоверно идентифицировать деструкцию в ПЖ и диагностировать острый панкреатит или обострение хронического рецидивирующего панкреатита. Хронический латентный панкреатит теоретически имеет право на существование как фиброз ПЖ, также связанный с периодическими эпизодами деструкции, не проявивший себя документированными обострениями.

Причем она же распространяется и на диагностику хронического рецидивирующего панкреатита вне обострения. Во-первых, речь может идти о вторичном панкреатите, явившемся следствием какого-либо заболевания, в т. ч. органов пищеварения.

Кроме того, это состояние является обратимым при условии лечения основного заболевания и, может быть, некоторой вспомогательной терапии, направленной на улучшение микроциркуляции. Появление признаков цитолиза, т. е. гиперферментемия, говорит уже однозначно об остром панкреатите или обострении хронического, и в этом случае дополнительная терминология уже не требуется.

Причины панкреатита в детском возрасте

Оставив в стороне терминологические споры, следует признать, что панкреатиты, в том числе панкреатиты хронические, в педиатрической практике являются реальностью. Также педиатр достаточно часто сталкивается с реактивным состоянием ПЖ, которое может эволюционировать как в сторону восстановления состояния органа, так и по пути его деструкции.

Можно ли расценивать процессы, протекающие в ПЖ при муковисцидозе, как панкреатит — вопрос спорный и требует отдельного обсуждения. Данная группа в педиатрической практике является весьма многочисленной, особенно когда речь идет о т. н. реактивном панкреатите. Особого внимания заслуживает панкреатит наследственного происхождения. При одном из вариантов наследственного панкреатита заболевание передается по аутосомно-доминантному типу с 80% пенетрантностью.

Ишемия ткани ПЖ, сохраняющаяся длительное время, может быть причиной вялотекущего панкреатита с его хронизацией в дальнейшем. Это проявляется высокой частотой хронического панкреатита с экзокринной панкреатической недостаточностью на фоне благополучия по основному заболеванию.

Диета при панкреатите у ребенка

Истинный острый панкреатит при пищевой аллергии у детей развивается редко, и описаны лишь единичные случаи. Чаще всего постепенно формируется хронический панкреатит, который может проявляться экзокринной панкреатической недостаточностью.

Таким образом, аллергия и повреждение ПЖ взаимно поддерживают друг друга, что подтверждается высокой частотой аллергии при хроническом панкреатите другого происхождения. Диагностика панкреатитов, как уже указывалось выше, представляет сложности, когда речь идет о хроническом панкреатите вне обострения. Рвота, многократная в типичных случаях, может быть и однократной или даже отсутствовать.

Лечение обострения хронического рецидивирующего панкреатита начинается с назначения постельного режима и голода. Высокой эффективностью обладают препараты-аналоги соматостатина (октреотид), которые стали в настоящее время ключевыми в лечении острого панкреатита и при обострении хронического.

При этом после длительной (в течение 1–2 месяцев) терапии оказывается возможной отмена препарата, что указывает на высокую компенсаторную способность ПЖ ребенка. Безусловно, неотъемлемой задачей терапии панкреатита является устранение причин, вызвавших его развитие.

Хирургическое лечение требуется в случае прогрессирования деструкции, развитии панкреонекроза и неэффективности консервативной терапии. Однако этот симптом возникает не только при воспалении поджелудочной, но и при других заболеваниях. При этом состоянии у ребёнка происходит сбой в функционировании поджелудочной железы. Причинами реактивного панкреатита могут быть обычные детские инфекции.

Практически все дети любят фаст-фуд, чипсы, газированную воду, жевательные резинки. Главный признак заболевания – это интенсивные боли, возникшие внезапно и локализующиеся в верхней части живота. Маленькие дети не могут показать, где у них возникли дискомфортные ощущения, так как они чувствуют боли вокруг пупка или по всему животу.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков.

В заключение стоит отметить, что реактивный панкреатит у детей является довольно опасным состоянием. Реактивный панкреатит у ребёнка иногда возникает из-за приёма сильных антибиотиков, травм живота. Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион.

Читайте также: